Что такое фокальная терапия и какие есть методы лечения
Фокальная терапия – это локальное лечение для удаления опухоли. Это лечение пришло на смену простатэктомии (удаление простаты). Лечение уменьшает побочные эффекты по сравнению с процедурой удаления простаты и, таким образом, облегчает жизнь пациента.
Существует несколько методов лечения очагового рака простаты… Различия характеризуются типом используемой энергии:
Методы лечения очагового рака простаты:
Лечение нано-ножом
Наши тела обернуты тонкой пленкой, называемой мембраной. Роль мембраны состоит в том, чтобы отделить клетку от окружающей среды (подобно стенам дома). С помощью мембраны клетка способна существовать во внутренней среде и решать, какие материалы будут входить и выходить.
Технология нано-нож обеспечивает электрический ток между тонкими электродами, которые окружают опухоль и повреждают целостность мембраны ее “ячейки”. Идея пришла из испытаний методов химиотерапии, которые смогли показать, что при передаче короткого тока в течение ограниченного периода времени пораженная мембрана будет пробиваться, и поток химиотерапии поднимется без способности раковой клетки сопротивляться. Позднее было показано, что при переносе тока на более длительный период времени раковая клетка не сможет восстановить проколотые отверстия и, по сути, умирает из-за отсутствия способности поддерживать свою внутреннюю среду (точно так же, как и дом, стены которого были снесены). Ток не проходит между электродами, окружающими опухоль, и, таким образом, не представляет опасности для других областей.
+ Каковы плюсы и минусы лечения.
Каждый из упомянутых нами методов имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущество метода Нано-нож заключается в том, что он не использует тепло/холод, значительно снижается опасность повреждения соседних органов и тканей, например прямой кишки, находящейся вблизи простаты, а электрический ток, разрушающий мембраны, относительно доброкачественно воздействует на уретру, проходящую через центр простаты.
Недостатком метода Нано-нож является то, что, несмотря на успешные и очень перспективные результаты, метод считается инновационным и экспериментальным.
+ Как проводится лечение Нано-ножом.
В рамках хирургической дневной госпитализации в Медицинский центр Medica, под общей анестезией и с маркировкой опухолевого участка на МРТ, выполненной пациентом заранее, несколько тонких игл (электродов) вводятся через кожу в предстательную железу под контролем УЗИ, чтобы окружить опухолевый участок. Количество электродов варьируется от 4 до 6. Затем ток передается между парами электродов, и таким образом ток охватывает всю опухолевую область. В конце лечения пациенту вводят местную анестезию, которая снимает боль в области простаты и облегчает выздоровление.
Операция занимает чуть меньше часа и после нескольких часов восстановления пациента отпускают домой.
+ Что происходит после лечения
Через несколько дней после лечения (от 2 до 5 дней) катетер удаляется, и пациент может вернуться к полноценной активности.
Через неделю после лечения пациент проходит обследование на МРТ, чтобы определить протяженность обрабатываемого участка и то, что весь пораженный участок находится внутри него.
Исследование PSA будет проводиться каждые 3 месяца в течение первых двух лет после лечения для последующего наблюдения.
По истечении шести месяцев пациент проходит еще одно МРТ-исследование.
С этого момента пациент будет посещать клинику каждые шесть месяцев и раз в год проводить МРТ для последующего наблюдения.
Возможные побочные эффекты: ощущение дискомфорта/световой боли в области введения иглы (область кожи между анусом и мошонкой) или отек области, кровь в моче в первые дни после лечения или кровь в сперме в первые недели после лечения. Кроме того, во время мочеиспускания возможно ощущение жжения. Иногда в результате лечения появляется локализованный отек простаты, если зона лечения находилась вблизи центра простаты (уретры), то для снижения риска удержания мочи после удаления катетера мы оставим катетер на пять дней вместо двух.
